20.03.2020

Обеспечение безопасности при организации экстренной и неотложной помощи обсуждалось сегодня на медицинском совете

Подробнее ...

17.03.2020

Заведующий Центром здоровья ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко» дал интервью местной телекомпании на актуальную тему

Подробнее ...

13.03.2020

Спонтанный пневмоторакс – тема врачебной конференции

Подробнее ...

12.03.2020

В ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко» прошла акция, посвященная Всемирному дню почки.

Подробнее ...

12.03.2020

На медсовете были представлены отчеты о работе двух отделений ГБУЗ «ТОКБ им В.Д. Бабенко».

Подробнее ...

Дентальная имплантация – современный и надежный  способ реабилитации пациентов с полной и частичной адентией

Каждый человек хотя бы раз в жизни  сталкивался с утратой , по меньшей мере , одного зуба , а некоторые люди по разным причинам  утрачивают  все зубы. Данное  патологическое состояние   называется адентией.

Адентия - это полное или частичное отсутствие зубов, возникающее вследствие их потери или аномалии развития зубочелюстной системы. Адентия характеризуется нарушением непрерывности зубных рядов, функции жевания и речи, косметическим дефектом; в тяжелых случаях - деформацией лицевого скелета, дальнейшей утратой зубов. Адентия является не только эстетическим дефектом, но и сопровождается значительными нарушениями функционирования зубочелюстной системы, желудочно-кишечного тракта, ухудшением артикуляции и дикции, психологической дезадаптацией, изменением социального поведения человека.

В зависимости от причин и времени возникновения различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) адентию, а также адентию временных и постоянных зубов. С учетом количества недостающих зубов адентия может быть частичной (отсутствуют некоторые зубы) и полной (отсутствуют все зубы).

В основе первичной адентии лежит отсутствие или гибель зачатков зубов. При этом первичная адентия может быть вызвана наследственными причинами или развиваться под влиянием вредоносных факторов, действующих в период формирования зубной пластинки у плода.Причиной вторичной адентии служит потеря зубов пациентом в процессе жизнедеятельности. Частичное отсутствие зубов обычно является следствием глубокого кариеса, пульпита, пародонтита, периодонтита, удаления зубов и их корней, травм зубов, одонтогенного остеомиелита, периостита.

При полном отсутствии зубов отмечается выраженное смещение нижней челюсти к носу, западение мягких тканей приротовой области, образование множественных морщин.

При частичной адентии оставшиеся зубы постепенно смещаются и расходятся. При этом в процессе жевания на них приходится повышенная нагрузка, в то время как на участках адентии подобная нагрузка отсутствует, что сопровождается деструкцией костной ткани.

Косметические дефекты при адентии характеризуются изменениям овала лица, выраженными носогубными складками, подбородочной складкой, опущением углов рта. В случае отсутствия группы фронтальных зубов отмечается «западение» губ; при дефектах в области боковых зубов – впалость щек.

У пациентов с адентией часто возникают гастриты, язвенная болезнь желудка, колиты, в связи с чем, им требуется не только помощью стоматолога, но и гастроэнтеролога. Потеря зубов сопровождается снижением самооценки человека, психологическим и физическим дискомфортом, изменением социального поведения.

Основным методом устранения адентии служит протезирование с использованием несъемных (мостовидных) ортопедических конструкций и съемных зубных протезов (бюгельных, пластиночных). Выбор метода лечения адентии определяет стоматолог с учетом анатомических, физиологических, гигиенических особенностей зубочелюстной системы пациента.

Сегодня современным и наиболее оптимальным видом лечения частичной или полной адентии является дентальная имплантация.

Дентальная имплантация-это метод лечения частичной или полной адентии , который заключается в установке  титанового имплантата(искусственного корня зуба)в челюстную костную ткань с последующим восстановлением жевательной нагрузки соответствующей   ортопедической конструкцией. Несъемное протезирование при полной адентии предполагает установку опорных дентальных имплантатов (мини-имплантатов), на которые затем крепится протезная конструкция. При частичной адентии в качестве опорных используются здоровые или хорошо залеченные зубы.

Имплантация проводится только после комплексного обследования пациентов, результаты которого подробно интерпретируются врачом и принимается  решение о возможной имплантации. Часто после утраты зуба происходит атрофия костной ткани, которая не позволяет установить имплантат стандартным способом, для этого используются вспомогательные операции одномоментно с установкой имплантата или отдельно.

В стоматологическом отделении «ГБУЗ ТОКБ им. В.Д. Бабенко» используется две схемы установки имплантатов – одноэтапная и двухэтапная. Одноэтапная позволяет установить имплантат  сразу после удаления зуба. При двухэтапной методики, имплантат устанавливается отсрочено после удаления зуба. Решить, какой вариант имплантации подойдет для конкретного пациента, можно только на приеме у специалиста. Дентальный имплантат приживается  приблизительно  3-6 месяцев. Преимущества  дентальной имплантации перед обычным протезированием очевидны, и их можно  подчеркнуть:

  • естественный  внешний вид;
  • жесткая фиксация имплантатов в полости рта;
  • правильное речеобразование;
  • сохранение анатомической целостности зубов-антагонистов;
  • адекватное распределение нагрузки.

Врачи стоматологического хирургического отделения ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко»  занимаются дентальной имплантацией на протяжении 5 лет. За это время наши врачи постоянно посещали семинары, мастер -классы, всероссийские и международные симпозиумы, что позволило получить большой багаж знаний и опыта в импланталогической реабилитации пациентов с полной или частичной  адентией челюстей.

В отделении операции по дентальной имплантации проводятся под местной анестезией  и под общим обезболиванием. Стоматологическое хирургическое отделение  оснащено самыми современным оборудованием, которое  помогает врачам выполнять самые сложные оперативные пособия.

Комплексный и мультидисциплинарный  подход в диагностике и составлении плана лечения, позволяет оказывать помощь пациентам с самыми тяжелыми случаями и с различной сопутствующей патологией. Например, существует распространенное мнение, что   устанавливать имплантаты и делать синус-лифтинг (поднятие дна гайморовой пазухи) при гайморитах противопоказано, и  заниматься имплантацией можно только после длительного лечения  гайморита у оториноларинголога. Врачи нашего отделения освоили современную методику оперативного вмешательства, которое одновременно   направленно на устранение гайморита и проведение синус-лифтинга с установкой имплантатов, тем самым существенно сокращая сроки лечения и реабилитации пациентов.

В заключение, хотелось бы отметить, что дентальная имплантация, на сегодняшний  день, это самый лучший и надежный вид протезирования, который позволяет избежать съемного протезирования  при беззубых челюстях и  сохранить здоровые зубы при включенных дефектах.

26 апреля 2019 года